Sistema de gestión ambiental
Asepeyo ha establecido un Sistema de Gestión Ambiental conforme a la Norma UNE- EN-ISO 14001 y al Reglamento relativo a la participación voluntaria de organizaciones en un sistema comunitario de gestión y auditoría medioambientales (EMAS).
Pilares fundamentales del sistema de gestión
- Política del sistema de gestión
- Identificación de factores ambientales y sus riesgos asociados
- Identificación de cuestiones relevantes
- Requisitos legales
- Establecimiento y revisión de objetivos ambientales
Principales riesgos e impactos ambientales derivados de la actividad de la Mutua
- Gestión incorrecta de residuos
- Proliferación de legionela en torres de refrigeración
- Emisión de gases de efecto invernadero
- Incendios
- Radiaciones ionizantes
- Ruido
- Vertido de sustancias peligrosas a la red de saneamiento o al suelo
Los riesgos son revisados y controlados periódicamente y cada vez que se desarrolla un nuevo servicio.
Durante el año 2021 se ha iniciado la vuelta a la normalidad al finalizar la situación de crisis sanitaria como consecuencia de la pandemia. Todos los centros de la Mutua han vuelto a abrir y, poco a poco, se ha normalizado su actividad asistencial.
Objetivos ambientales para el periodo 2021-2023
- Reducir el consumo de energía eléctrica de la organización en un 6 % en el año 2023.
- Reducir la huella de carbono de la organización en un 12 % en el periodo de 2021 a 2023.
Los hospitales disponen de objetivos propios, acordes a la norma UNE-EN ISO 14001 y EMAS. Las declaraciones ambientales de estos centros se encuentran disponibles en la página web de Asepeyo.
Consumo sostenible de recursos naturales
Materiales
Papel
Se incorporan criterios ambientales en la compra, en la sensibilización del uso del papel y en la configuración de los equipos de impresión; como ejemplo, el uso de papel reciclado (el 99,5% en 2021 procede de fibras 100 % recicladas), la configuración por defecto para la impresión a doble cara, así como la sensibilización de los empleados y fomento de aplicaciones informáticas colaborativas para un uso responsable.
Aunque la variación de 2021 respecto de 2020 ha aumentado en algunos casos debido a la vuelta a la normalidad, respecto de 2019 se observa una reducción generalizada en el consumo.
| Consumo de papel | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 | 2020 | 2021 | Variación 2021/2020 | Unidad | |
| Hospital de Coslada | 5.044 | 3.550 | 3.920 | 10,42 % | Kg. |
| 59,9 | 72,6 | 62,23 | -14,30 % | g/asistencia | |
| Hospital de Sant Cugat | 3.147 | 2.726 | 2.738 | 0,52 % | Kg. |
| 50,0 | 61,9 | 57,00 | -7,89 % | g/asistencia | |
| Hospital de Cartuja (Sevilla) | 3.492 | 457,9 | 1.360 | 196,8 % | Kg. |
| 52,7 | 7,1 | 20,40 | 187,9 % | g/mutualista afiliado | |
| Centros asistenciales y oficinas | 73.315 | 50.745 | 50.849,4 | 0,21 % | Kg. |
| 27,2 | 19,2 | 18,87 | -2,01 % | g/mutualista afiliado | |
Energía
La mayor parte del consumo de energía eléctrica, así como el consumo de gas natural, es derivada de la climatización de los centros de trabajo, por lo que la organización ha trabajado durante estos años en la sustitución de equipos de climatización por otros más eficientes. Igualmente, se está ejecutando un plan de sustitución de luminarias, la optimización de sistemas de encendidos-apagados y la regulación de luz artificial, así como la renovación de equipos informáticos y multifunción por otros con menor impacto ambiental.
| Consumo de energía eléctrica | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 | 2020 | 2021 | Variación 2021/2020 | Unidad | |
| Hospital de Coslada | 5.052.284 | 4.570.868 | 4.248.119 | Kwh. | |
| 18.188 | 16.455 | 15.293 | -7,06 % | GJ | |
| 244,4 | 221,1 | 205,5 | Kwh./m2 | ||
| Hospital de Sant Cugat | 4.084.927 | 4.045.117 | 4.064.095 | Kwh. | |
| 14.706 | 14.562 | 14.631 | 0,47 % | GJ | |
| 213,3 | 211,3 | 212,2 | Kwh./m2 | ||
| Hospital de Cartuja (Sevilla) | 1.044.224 | 1.015.308 | 1.242.985 | Kwh. | |
| 3.759 | 3.655 | 4.475 | 22,42 % | GJ | |
| 94,7 | 92,0 | 112,7 | Kwh./m2 | ||
| Centros asistenciales y oficinas | 10.525.030 | 9.401.179 | 10.418.459 | Kwh. | |
| 37.890 | 33.844 | 37.506 | 10,82 % | GJ | |
| 102,4 | 91,6 | 101,6 | Kwh./m2 | ||
Por lo general se produce una tendencia a la baja en el consumo energético comparando los datos con 2019, tanto en valores absolutos como relativos, con la excepción del Hospital de Día Asepeyo Cartuja (Sevilla) que, debido a las obras de sustitución de los equipos de climatización durante 2021 obligó a la utilización de calefactores eléctricos. El año 2020, debido a las condiciones especiales ocasionadas por la pandemia (cierre de centros, ventilación natural), no es referente a la hora de comparar variaciones.
| Consumo de gas | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 | 2020 | 2021 | Variación 2021/2020 | Unidad | |
| Hospital de Coslada | 5.109.901 | 4.612.154 | 4.286.424 | Kwh-PCS/td> | |
| 16.823 | 15.185 | 14.112 | -7,06 % | GJ | |
| 247,21 | 223,13 | 207,37 | kwh/m2 | ||
| Hospital de Sant Cugat | 821.972 | 940.176 | 1.01.080 | Kwh-PCS | |
| 2.706 | 3.095 | 3.559 | 14.99 % | GJ | |
| 44,93 | 49,10 | 56,46 | kwh/m2 | ||
| Hospital de Cartuja (Sevilla) | 357.920 | 373.583 | 466.655 | Kwh-PCS | |
| 1.178 | 1.230 | 1.536 | 24,91 % | GJ | |
| 32,42 | 33,87 | 42,31 | kwh/m2 | ||
| Centros asistenciales y oficinas | 248.460 | 170.818 | 303.006 | Kwh-PCS | |
| 818 | 562 | 998 | 77,39 % | GJ | |
| 2,42 | 1,67 | 2,95 | kwh/m2 | ||
Nota: El consumo de gas está expresado en términos de PCS (m3*11,70).
A cierre de 2021 se evidencia un aumento respecto al año anterior, debido al mayor consumo energético como consecuencia de las nuevas condiciones en la climatización durante la pandemia (ventilación y renovación de aire).
El consumo energético fuera de la organización: Asepeyo no dispone de datos de consumo de energía debido a la dificultad de la obtención de los mismos. Sin embargo, en el apartado “Emisiones atmosféricas y cambio climático”, se aportan datos de emisiones de los desplazamientos de personal en misión.
Consumo de gasóleo
Es utilizado como combustible para la obtención de agua caliente sanitaria y calefacción de las instalaciones.
| Consumo de gasóleo | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 | 2020 | 2021 | Variación 2021/2020 | Unidad | |
| Centros asistenciales y oficinas | 18.782 | 13.482 | 17.087 | 26,74 % | litros |
| 768,9 | 552,0 | 699,5 | GJ | ||
Con la vuelta a la normalidad en 2021, tras la pandemia, el consumo vuelve a valores normales produciéndose una reducción con respecto a 2019 que tomamos como referencia.
Consumo total de energía
Consiste en la suma de la energía eléctrica y las producidas por el consumo de gas y gasóleo.
| 2019 | 2020 | 2021 | % Variación | Unidad | |
|---|---|---|---|---|---|
| Total Mutua | 96.838 | 89.141 | 92.810 | 4,12 % | GJ |
Comparando los resultados con respecto a 2020 se produce un aumento del consumo total energético del 4,12 %. Si comparamos los datos con respecto a 2019 (valor de referencia) se observa una disminución del 4,15 %.
La energía proveniente de fuentes con garantía de origen es de 69.738 Gj, que corresponde al 75,15 % de la energía consumida.
Agua
El suministro de agua se realiza desde la red pública de abastecimiento. Asepeyo continúa implantando elementos para el ahorro, como son los sensores en grifos y cisternas con doble descarga.
| Consumo de agua | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 2019 | 2020 | 2021 | Variación 2021/2020 | Unidad | |
| Hospital de Coslada | 27.442 | 21.584 | 21.022 | -2,60 % | m3 |
| 325,8 | 441,5 | 333,7 | -24,41 % | l/asistencia | |
| Hospital de Sant Cugat | 21.215 | 20.222 | 14.457 | -28,51 % | m3 |
| 336,8 | 459,4 | 300,9 | -34,49 % | l/asistencia | |
| Hospital de Cartuja (Sevilla) | 3.522 | 3.183 | 3.929 | 23,44 % | m3 |
| 68,5 | 101,2 | 111,9 | 10,66 % | l/asistencia | |
| Centros asistenciales y oficinas | 21.263 | 16.365 | 13.665 | -16,50 % | m3 |
| 11,5 | 15,4 | 10,97 | -28,65 % | l/asistencia | |
Nota: El denominador de asistencias incluye visitas iniciales + visitas sucesivas + urgencias + sesiones de rehabilitación.
Cabe resaltar la disminución del consumo de agua con la excepción de Sevilla debido a las obras de sustitución de los equipos de climatización.
Vertidos
Los vertidos de aguas residuales generados por los centros son asimilables a los domésticos, mientras que los generados por los hospitales tienen una mayor carga contaminante, ya que disponen de procesos de mantenimiento, cocina, limpieza, etc. Estos vertidos cuentan con la autorización del organismo competente, se controlan periódicamente y cumplen los límites legales aplicables.
Emisiones atmosféricas y cambio climático
Los tres hospitales, así como otros siete centros, utilizan combustibles fósiles para la climatización. Estas instalaciones cumplen los límites legales establecidos por la legislación aplicable vigente. Periódicamente se realizan controles y las mediciones reglamentarias exigidas por empresas autorizadas.
Gases refrigerantes
No generamos este tipo de gases en nuestra actividad. Las emisiones se producen en situaciones puntuales por avería de los equipos de climatización. Asepeyo tiene programado un mantenimiento periódico de este tipo de instalaciones para mejorar la eficiencia de los equipos y minimizar el riesgo de fugas a la atmósfera. Los nuevos equipos de emergencia que se adquieren funcionan con gas refrigerante ecológico.
Gases de efecto invernadero CO2
| Gas natural | Gasoil | Electricidad | Vehículos propios | Gases refrigerantes | Total (Tm/año) CO2 | Total (TCO2/mutualista afiliado)2 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2019 | 1.098 | 54 | 2.660 | 7,8 | 545 | 4.365 | 0,0016 |
| 2020 | 1.110 | 39 | 0 | 6,4 | 372 | 1.526 | 0,0006 |
| 2021 | 1.120 | 49 | 156 | 5,9 | 903 | 2.234 | 0,0008 |
Nota: Para el cálculo de las emisiones atmosféricas se ha utilizado la herramienta para el cálculo de huella de carbono del Ministerio para la Transición Ecológica (MITECO). A partir de 2021, la herramienta incluye gases de efecto invernadero como el CH4 y el N2O.
Nota 2: Para el cálculo del ratio de intensidad de los gases de efecto invernadero se utilizarán como denominador los mutualistas afiliados.
Durante 2021, debido a la situación de crisis energética, la empresa suministradora de energía eléctrica presenta concurso de acreedores no declarando los certificados de redenciones de la energía suministrada ante la CNMC. La empresa nos notifica que toda la energía suministrada es 100 % renovable según contrato, si bien no lo certifica, por lo que el valor de Electricidad Tn CO2 (emisiones indirectas) se computan a cero con la excepción de la tarifa de último recurso (TUR), con un incremento del ratio de intensidad (total por mutualista afiliado).
Las emisiones de CO2 registraron en 2021 un incremento del 46,3 %, debido fundamentalmente al suministro eléctrico por parte de TUR y a las emisiones de gases refrigerantes, que muestran una significativa variación al alza debido a la puesta a punto de las más de 150 instalaciones tras la reapertura de los centros de trabajo tras la pandemia, incluidos los 3 hospitales de la Mutua.
Asepeyo utiliza el transporte colectivo para los lesionados, optimizando las rutas. Además se analizan y adaptan periódicamente los contratos de los gestores de residuos para que las frecuencias de recogida se adapten a las necesidades reales.
En cuanto a los empleados, se fomenta el uso del transporte público, tanto para los desplazamientos in itinere como en misión. Se realiza un seguimiento de los datos correspondientes a los desplazamientos en misión.
| Kilómetros | Toneladas CO2 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2019 | 2020 | 2021 | 2019 | 2020 | 2021 | |
| Vehículos propios empleados | 2.326.759 | 1.005.473 | 1.135.538 | 553 | 239 | 270 |
| Avión | 2.232.546 | 1.014.393 | 852.546 | 185 | 84 | 70 |
| Tren | 1.984.540 | 860.289 | 908.522 | 229 | 99 | 105 |
| Total | 6.543.845 | 2.880.155 | 2.896.606 | 966 | 421 | 445 |
Nota: El cálculo ha sido realizado a través de la herramienta GHG Protocol tool for mobile combustion. Versión 2.6 La herramienta incluye todos los gases de efecto invernadero.
Desde 2020 se ha potenciado el trabajo a distancia (teletrabajo), así como las reuniones por videoconferencia con la consiguiente disminución de viajes, tanto en vehículos propios como en transporte público. Con la vuelta a la normalidad se incrementan ligeramente los desplazamientos.
Gases sin efecto invernadero (NOx SOx)
Asepeyo dispone de calderas de gas natural en los hospitales, así como grupos electrógenos de gasóleo A para garantizar el suministro eléctrico. Se realizan mediciones mensuales en los distintos focos de emisión, encontrándose los resultados de las mediciones muy por debajo de los límites legales establecidos. No se consideran como relevantes. Los resultados de las mediciones se muestran en las declaraciones ambientales (EMAS) de los distintos hospitales. En la red asistencial, se considera irrelevante el impacto ambiental, si bien se realizan mediciones periódicas que se encuentran en todos los casos muy por debajo de los valores límites legales.
Control de la legionela
Nuestras instalaciones están clasificadas, según el Real Decreto 865/2003, de 4 de julio, por lo que establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis, identificando las de mayor probabilidad de proliferación y dispersión de legionela y las de menor probabilidad.
A) Instalaciones con mayor probabilidad de proliferación y dispersión de legionela
Disponen de torres de refrigeración y condensadores evaporativos (Hospital de Cartuja, eliminada en octubre de 2021, y el centro de Francisco Silvela, en Madrid), o de sistemas de agua caliente sanitaria con acumulador y circuito de retorno (los 3 hospitales). Controles y programas de mantenimiento higiénico-sanitario con empresas acreditadas por la administración.
B) Instalaciones con menor probabilidad de proliferación y dispersión de legionela
Sistemas de instalación interior de agua fría de consumo humano, así como las instalaciones de agua caliente sanitaria sin circuito de retorno. Situación habitual en todos los centros asistenciales y oficinas. Se realiza una revisión general, limpieza y tratamiento de desinfección de la instalación, así como un análisis de determinación de legionela en la instalación de agua de consumo. Si se detecta presencia por encima de 100 UFC/l se realiza una nueva limpieza, desinfección, y toma de muestras de la instalación según los protocolos establecidos en la normativa.
Generación y gestión de residuos
Todos los centros de Asepeyo segregan los residuos en función de sus características y los depositan en contenedores específicos para la entrega a las entidades locales y/o gestores autorizados. Los residuos de papel, así como los plásticos/latas y brick, se reciclan, y los de procedencia sanitaria o de naturaleza peligrosa se eliminan por sus características.
En todos los centros se recogen los cartuchos de tóner de impresora y fotocopiadora para su reciclaje. También se incluyen cláusulas en los nuevos contratos de limpieza para la segregación en el centro, a través de la recogida selectiva, y posterior reciclado del papel, cartón y los envases de plástico.
| Hospital Coslada1 | Hospital Sant Cugat2 | Hospital Cartuja3 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2019 | 2020 | 2021 | 2019 | 2020 | 2021 | 2019 | 2020 | 2021 | ||
| Urbano | Kg. | 188.120 | 149.960 | 170.720 | 37.739 | 38.212 | 37.560 | SIN DATO | ||
| g/asistencia4 | 2,23 | 3,07 | 2,71 | 599 | 868 | 782 | ||||
| Sanitario asimilable a urbano | Kg. | SIN DATO | 47.678 | 47.837 | 47.678 | 2.110 | 4.980 | 3.880 | ||
| g/asistencia | 757 | 1.087 | 992 | 41,03 | 158,28 | 110,55 | ||||
| Sanitarios peligrosos | Kg. | 2.516 | 10.077 | 4.070 | 12.043 | 56.045 | 14.270 | 66,00 | 83,8 | 85,00 |
| g/asistencia | 29,87 | 206,14 | 0,065 | 191 | 1.273 | 297 | 1,28 | 2,66 | 2,42 | |
| Medicamentes caducados y restos de medicación | Kg. | 421 | 262 | 340 | 103 | 110 | 180 | 18,5 | 18 | 29 |
| g/asistencia | 5,00 | 5,35 | 0,005 | 1,64 | 2,49 | 3,74 | 0,36 | 0,57 | 0,83 | |
| Residuos de tóner | Kg. | 257 | 139 | 275 | 258 | 200 | 200 | 145 | 64 | 156 |
| g/asistencia | 3,05 | 2,84 | 4,37 | 0,004 | 0,005 | 0,004 | 2,8 | 2,0 | 4,40 | |
| Papel/Cartón | Kg. | 23.220 | 14.899 | 14.360 | 18.490 | 19.080 | 12.240 | 3.275 | 2.860 | 5.580 |
| g/asistencia | 276 | 304,78 | 227,98 | 294 | 433 | 255 | 63,7 | 90,9 | 177,30 | |
| Plásticos/Latas y Tetra brik | Kg. | 13.400 | 12.760 | 12.980 | 9.720 | 880 | 11.140 | SIN DATO | ||
| g/asistencia | 159 | 261 | 206,07 | 154 | 200 | 232 | ||||
| Aceites de cocina | litros | 404 | 208 | 230 | 140 | 80 | 285 | |||
| Litros/comida | 0,004 | 0,003 | 0,004 | 0,001 | 0,001 | 0,004 | ||||
(1) El Hospital de Coslada gestiona conjuntamente residuos urbanos y sanitarios asimilables a urbanos, de acuerdo con la legislación vigente.
(2) En el Hospital de Sant Cugat, el gestor reporta las cantidades de residuos en litros, por lo que los valores son estimados aplicando un factor de conversión basado en el peso medio de una muestra representativa.
(3) El Hospital de Cartuja (Sevilla) gestiona los residuos urbanos con la empresa municipal de limpieza, la cual no reporta ningún dato sobre las cantidades del residuo.
(4) El denominador de asistencias incluye visitas iniciales + visitas sucesivas + urgencias + sesiones de rehabilitación.
Asepeyo tiene implantada la recogida selectiva en los hospitales, tanto en las habitaciones de los pacientes como en las zonas comunes, fomentando, de esta forma, la sensibilización ambiental a todos los usuarios y visitantes de estas instalaciones.
Los residuos de medicamentos caducados y restos de medicación se generan, principalmente, en los hospitales y es inherente a la actividad sanitaria. En los centros asistenciales estos residuos son gestionados a través de los puntos SIGRE de las farmacias garantes.
Debido a la recuperación de la actividad se produce un incremento de los residuos generados en los hospitales, con la excepción de los residuos sanitarios, que se normalizan a valores de 2019, al disminuir los residuos infecciosos.
En relación a los centros asistenciales, la cantidad de residuos sanitarios peligrosos ha aumentado debido a la reapertura de centros a nivel nacional, y al cambio en la referencia de residuos en los que los residuos COVID son identificados como sanitarios peligrosos (infecciosos).
El total de residuos peligrosos (biosanitarios) transportados y tratados en plantas autorizadas en 2021 en centros asistenciales y hospitales es de 20.694 kg.
| Centros asistenciales | ||||
|---|---|---|---|---|
| 2019 | 2020 | 2021 | ||
| Sanitarios peligrosos | Kg. | 1.950 | 1.901 | 2.269 |
| g/asistencia | 0,95 | 1,62 | 1,64 | |
| Tóner | Kg. | 4.917 | 2.143 | 2.349 |
| g/mutualista afiliado | 1,79 | 0,80 | 0,87 | |
Radiaciones ionizantes
Las instalaciones de radiodiagnóstico médico de los centros están atendidas por personal acreditado y se controlan, anualmente, a través de una Unidad Técnica de Protección Radiológica (UTPR). El informe anual resultante de la auditoría realizada por la UTPR se remite al Consejo de Seguridad Nuclear, de acuerdo con la normativa vigente. Cabe destacar el impacto que ha tenido la pandemia debido, principalmente, al cierre temporal de muchos de los centros asistenciales.